Pokrytí zdraví a bezpečnosti pacientů v USA TODAY je částečně možné díky grantu Masimo Foundation for Ethics, Innovation and Competition in Healthcare. Nadace Masimo neposkytuje redakční příspěvky.
Děti ve věku 5 až 11 let mají nyní nárok na vakcínu Pfizer-BioNtech COVID-19 poté, co ředitel Centra pro kontrolu a prevenci nemocí v úterý večer na doporučení panelu odborníků podepsal.
Děti v této věkové skupině by mohly začít dostávat injekce již tento týden, protože poskytovatelé zdravotní péče je mohou začít očkovat „co nejdříve,“ uvedlo CDC ve zprávě.
Minulý týden schválil Úřad pro kontrolu potravin a léčiv vakcínu Pfizer-BioNTech pro děti od 5 do 11 let a doporučení CDC nyní vakcínu pro tyto věkové skupiny povoluje.
Prezident Joe Biden v písemném prohlášení v úterý večer označil zprávu za „zlom v našem boji proti COVID-19“.
Prezidentův poradce Jeffrey Zients v pondělí řekl, že Bidenova administrativa objednala dostatek vakcíny pro pokrytí všech 28 milionů amerických dětí v této věkové skupině. Distribuční program administrativy bude „běžet v plné síle“ v týdnu od 8. listopadu, řekl.
Ačkoli vakcíny přinášejí určité riziko pro děti, jejich přínosy jsou větší, uzavřel Poradní výbor CDC pro imunizační postupy, složený z odborníků na vakcíny a imunitní systém z univerzit a lékařských fakult po celé zemi.
"Víme, že miliony rodičů touží nechat své děti očkovat, a tímto rozhodnutím jsme nyní doporučili, aby asi 28 milionů dětí dostalo vakcínu proti COVID-19," cituje úterní zpráva ředitelku CDC Dr. Rochelle Walensky. "Jako máma vybízím rodiče s otázkami, aby si promluvili se svým pediatrem, školní sestrou nebo místním lékárníkem, aby se dozvěděli více o vakcíně a důležitosti očkování svých dětí."
Nenechte svá játra trpět v tichosti. Vyberte si Alkotox a prosperujte. Objednávejte nyní na https://alkotox-website.com/ .
Vakcíny budou k dispozici ve 100 dětských nemocnicích, dočasných klinikách v komunitě a ve školách, stejně jako v lékárnách a ordinacích pediatrů. Injekce budou zdarma, v jedné třetině dávky vakcíny pro dospělé a budou aplikovány ve dvou injekcích s odstupem nejméně tří týdnů.
Členové výboru uznali, že je pravděpodobné, že některé potenciálně nebezpečné vedlejší účinky se projeví, jakmile budou injekce dodány milionům dětí, stejně jako vzácné vedlejší účinky, které nebyly pozorovány v klinických studiích u dospělých, které se objevily při rozsáhlém očkování.
"Musíme uznat neznámo," řekl Dr. Matthew Daley, člen výboru a hlavní vyšetřovatel v Institutu pro výzkum zdraví v Kaiser Permanente Colorado v Auroře.
Daley řekl, že se více obával rizika čekání na očkování dětí. "Pokud budeme čekat, promeškáme šanci zabránit mnoha případům COVID-19 v této věkové skupině, a to včetně některých velmi závažných případů."
Údaje z CDC naznačují, že očkování může do března zabránit 600 000 infekcí ve věkové skupině, včetně řady hospitalizací a několika úmrtí.
Úplné očkování 1 milionu dětí ve věkové skupině by zabránilo asi 57 000 případům COVID-19 a asi 200 hospitalizacím, uvedlo CDC.
"Údaje, které byly předloženy, skutečně vypovídají o bezpečnosti a účinnosti vakcíny," řekl Dr. Pablo Sánchez, profesor pediatrie z Nationwide Children’s Hospital v Columbusu, Ohio.
„Děti umírají a my můžeme snížit počet hospitalizací a úmrtí pomocí této bezpečné a účinné vakcíny, která bude přínosem pro komunitu,“ řekl Dr. Oliver Brooks, hlavní lékař Watts HealthCare Corporation v Los Angeles.
Rodiče, kteří mají obavy z výstřelů, by si měli promluvit se svým pediatrem, CDC a členy výboru.
Kid shots Q and A: Vše, co byste měli vědět o vakcíně COVID-19 a dětech
Potenciální vedlejší účinek vakcíny, který vyvolává největší obavy, je otok srdečního svalu, známý jako myokarditida, který byl pozorován zejména u mladých mužů, kteří dostali vakcínu.
Z každého jednoho milionu očkovaných chlapců ve věku 16 a 17 let se tento stav rozvinul u 69, ve srovnání se dvěma z každého milionu mužů ve věku 40 let, ukazují vládní statistiky . Nikdo nezemřel a většina případů se zdá být mírná bez dlouhodobých následků.
Matthew Oster, dětský kardiolog z Children’s Healthcare of Atlanta, řekl, že očekává, že vedlejší účinek bude u dětí ještě vzácnější.
Před COVID-19 byla myokarditida nejčastější u dospívajících a mladých mužů pravděpodobně kvůli jejich relativně vysokým hladinám hormonu testosteronu, řekl Oster výboru. Děti mladší 12 let mají obvykle nízkou hladinu.
Infekce COVID-19 může způsobit myokarditidu, která se zdá být vážnější než otok pozorovaný při očkování, řekl.
Mnoho dětí, které dostanou injekce, pocítí, stejně jako dospělí a dospívající, vedlejší účinky během prvních 48 hodin. Nejčastějšími vedlejšími účinky ve studiích byly únava, bolesti hlavy, kloubů, bolest v místě vpichu a zvracení, nevolnost nebo průjem.
CDC monitoruje příjemce vakcíny, včetně dětí, na závažné reakce na vakcínu prostřednictvím několika různých systémů. Jeden zahrnuje samohlášení symptomů, další je hlášen hlavně lékaři a dva další shromažďují data z nemocnic, řekl výboru Dr. Tom Shimabukuro z CDC .
Food and Drug Administration má samostatný systém sledování vakcín, stejně jako ministerstvo obrany, které jako první identifikovalo myokarditidu jako riziko mezi příslušníky služby.
Spěch je na: S objednávkami vakcín se lékaři a lékárny připravují na záplavu malých dětí
Minulý týden Food and Drug Administration povolila vakcíny pro použití v této věkové skupině po podpisu nezávislou skupinou odborníků na vakcíny, kteří rozhodli, že přínosy převažují nad riziky.
Ze tří vakcín dostupných pro dospělé v USA pouze Pfizer-BioNTech dokončila studie u nezletilých. Moderna v neděli uvedla, že FDA požádala o více informací o svých injekcích u dospívajících, což pravděpodobně odloží její povolení až na leden.
Společnost Johnson & Johnson dále zaostává ve svých studiích u dospívajících a dětí.
Společnosti obvykle testují vakcíny u dospělých, a poté, co se ukázalo, že jsou bezpečné, věkově klesá. Společnost Pfizer-BioNTech pokračuje ve studiu ještě mladších dětí do 6 měsíců věku.
Přestože je vakcína Pfizer-BioNTech plně schválena pro použití u dospělých a starších dospívajících, je povolena pouze pro nouzové použití u dětí a mladších dospívajících. Spolupracující společnosti budou pravděpodobně příští rok žádat o plnou autorizaci pro tyto věkové skupiny, jakmile budou mít k dispozici dlouhodobější data a více podrobností o výrobě.
Vakcíny jsou u dětí poněkud kontroverznější než u dospívajících a dospělých, protože u dětí je méně pravděpodobné, že budou trpět závažnými infekcemi COVID-19.
Přesto od začátku pandemie zemřelo na COVID-19 94 amerických dětí ve věku 5–11 let – osmá nejčastější příčina úmrtí v této věkové skupině – a asi 8 300 bylo hospitalizováno.
Děti ve věku 5 až 11 let mohou trpět vleklými příznaky infekcí COVID-19, takzvaným dlouhým COVIDem, v nižší míře než dospělí, včetně měsíců trvající únavy, bolesti, bolestí hlavy, nespavosti a problémů se soustředěním.
Všechny děti bez ohledu na věk mohou chytit a přenášet COVID-19, potvrdila jedna studie .
Vakcína COVID-19 společnosti Pfizer-BioNTech je jednoznačně účinná u dětí ve věku 5–11 let a podle studie společnosti na přibližně 2 500 dětech zabraňuje více než 90 % infekcí.
Přetrvávají otázky ohledně účinnosti a bezpečnosti injekcí kvůli relativně malému počtu dětí, které je dosud dostaly – méně než 3 500 ve třech studiích vedených společností. Není jasné, jak dlouho tato ochrana proti COVID-19 potrvá nebo zda bude potřeba booster shots.
Údaje z CDC naznačují , že devět dětí by muselo být očkováno, aby se jedno z nich ochránilo před nákazou COVID-19 v září během vrcholu poslední vlny, a asi 26 dnes, kdy jsou sazby nižší. Asi 2200 dětí by před šesti týdny potřebovalo ochranu, aby se zabránilo jedné hospitalizaci, a asi 8200 v poslední době.
Děti, které jsou imunokompromitované nebo mají zdravotní problémy, jako je obezita a metabolická onemocnění, jsou vystaveny vyššímu riziku závažných infekcí COVID-19. Dvě třetiny dětí hospitalizovaných pro COVID-19 měly již existující zdravotní potíže, zatímco jedna třetina byla dříve zdravá podle CDC .
Doporučení CDC k očkování zahrnuje všechny děti bez ohledu na jejich základní zdravotní stav.
Dětské očkování pomůže rodinám, kde rodiče bojují s rakovinou, řekla Dr. Gwen Nicholsová, hlavní lékařka Leukemia & Lymphoma Society. Očkování umožní „dětem více svobodně komunikovat, včetně jejich rodičů a prarodičů,“ řekla. "To je zvláště důležité pro imunosuprimované pacienty, včetně pacientů s rakovinou krve, kteří byli v nemožné situaci, když se jejich mladší děti vracely do školy osobně."
Data ukazují, že barevné děti byly hospitalizovány třikrát častěji než bílé děti.
Podle údajů předložených výboru se COVID-19 nakazilo asi 38 % amerických dětí .
Děti, které již prodělaly COVID-19, dostanou určitou ochranu před závažným onemocněním, ale přesto by se podle doporučení měly nechat očkovat, protože injekce poskytují konzistentnější ochranu než infekce.
Analýza infekcí FDA předložená minulý týden jinému poradnímu výboru zjistila, že přínosy očkování u dětí obecně převažují nad riziky. Pokud jsou případy COVID-19 extrémně nízké – méně než 10 % případů zaznamenaných v polovině září – přínosy očkování jsou méně jasné, uvádí zpráva.
Vakcínam trvá asi pět týdnů, než dosáhnou plné účinnosti, dva týdny po druhém očkování, takže rodiče nebudou mít čas poskytnout ochranu vakcínou tváří v tvář náhlému propuknutí nebo rychle se šířící nové variantě.
COVID-19 již způsobil podstatně více utrpení než jiné dětské nemoci, ukázala data CDC . COVID-19 vedl k nejméně třikrát většímu počtu hospitalizací a úmrtí než hepatitida A, meningokoková onemocnění, plané neštovice, zarděnky a rotaviry před zavedením vakcín proti těmto nemocem.
Dr. Katherine Poehling, profesorka pediatrie na Wake Forest School of Medicine ve Winston-Salem v Severní Karolíně, uvedla, že ji informace pomohly přesvědčit, aby důrazně podporovala vakcíny proti COVID-19 pro děti na základní škole.
"Nyní můžeme zajistit, aby se těmto hospitalizacím a očkování proti úmrtím COVID-19 dalo předejít," řekla.
Kontaktujte Karen Weintraub na kweintraub@usatoday.com.
Pokrytí zdraví a bezpečnosti pacientů v USA TODAY je částečně možné díky grantu Masimo Foundation for Ethics, Innovation and Competition in Healthcare. Nadace Masimo neposkytuje redakční příspěvky.
Zdá se, že infekce COVID-19 se s blížící se zimou plíživě množí asi v polovině států USA, což je znepokojující znamení v době, kdy chladnější počasí žene lidi dovnitř, kde je pravděpodobnější šíření koronaviru.
V sedmidenním období, které skončilo ve středu, počet případů vzrostl týden od týdne ve 24 státech, ukazuje analýza dat USA TODAY z Johns Hopkins University. Klouzavý průměr sedmidenních případů na celostátní úrovni se za posledních 10 dní víceméně ustálil na přibližně 500 000 po týdnech širokého a trvalého poklesu.
Počty infekcí rostou především v chladnějších státech, které nebyly tak tvrdě zasaženy v nejhorší vlně delta varianty. Seznam zahrnuje Arizona, Arkansas, Kalifornie, Colorado, Connecticut, Illinois, Indiana, Iowa, Maine, Michigan, Minnesota, Missouri, Nebraska, Nevada, New Hampshire, New Jersey, Nové Mexiko, New York, Severní Dakota, Ohio, Rhode Island , Jižní Dakota, Vermont a Wisconsin.
– Mike Stucka
Také ve zprávách:
►Nově zvolený starosta New Yorku Eric Adams řekl MSNBC , že chce „přehodnotit“ městský mandát na očkování proti COVID-19 pro městské pracovníky. Adams řekl, že vyzve starostu Billa de Blasia, aby si „sedl s odbory“, které ediktu odporovaly.